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山医大一院疼痛科运用射频技术治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎(OA)是老年人最常见的疾病之一。OA经常导致临床症状,如疼痛、运动受限、睡眠障碍和社会心理障碍等。 药物治疗对OA疼痛的疗效通常有限。非甾体类抗炎药的长期使用会有严重的副作用,如胃溃疡和消化道出血。非手术治疗包括注射激素或透明质酸的关节炎内注射、针灸等,常被作为补充疗法使用,但不足以控制慢性重度膝关节OA疼痛。虽然膝关节置换术治疗通常有效,但年龄较大合并其他脏器疾病的患者不适合此类手术治疗。对于这类患者,如何来缓解疼痛?山医大一院疼痛科目前开展“射频神经毁损术”具有微创治疗、并发症少、疗效好等特点,能够帮助OA患者缓解疼痛改善功能。手术原理:利用射频技术阻断支配膝关节疼痛的神经,以达到减轻疼痛并部分恢复功能的目的。 什么样的OA患者适合射频治疗?1.不愿或者难以耐受镇痛药物不良反应的患者; 2.全身情况差或经济条件差, 不允许施行较大手术(如膝关节表面置换),无法采取针对病因进行相应治疗; 3.虽已施行有关骨科手术,但膝部疼痛没有缓解或消除。 膝关节周围由哪些神经支配?膝关节由多种神经的关节分支支配,包括股神经、腓总神经、隐神经、胫骨神经和闭孔神经。这些在膝关节周围的关节分支被称为膝神经。在透视引导下,可以很容易地穿透皮肤接触到这几个膝神经。膝关节内上(SMGN)、内下(IMGN)、外上(SLGN)关节支由于解剖位置变异少,易于手术定位,所以射频手术主要针对这几个关节支进行毁损。 手术方式:1.术前根据患者疼痛的部位,进行相关支配神经阻滞(2%利多卡因2ml),如疼痛缓解50%以上可以进行射频毁损。 2.手术在C型臂引导下完成,避免损伤周围血管神经。穿刺到位进行感觉运动测试,只诱发出感觉刺激,无运动刺激。 3.运用射频仪对神经进行毁损,达到缓解疼痛的目的。 射频技术治疗膝关节OA的优点:1、这项技术是一种安全、有效、微创的治疗方法。 2、如果有必要,射频神经毁损术也可以重复进行,以达到长期缓解疼痛的效果。 3、这项技术是一种能有效缓解慢性重度膝关节OA疼痛的微创治疗方法。 4、这项技术所需住院时间短、费用低、患者经济负担小。 山医大一院疼痛科针对各种膝关节疼痛的患者,运用关节腔注射、射频技术、银质针松解、关节镜技术进行个体化、阶梯性治疗。为广大膝关节疼痛患者解除疼痛,提高生活质量。